Ботокс за аксиларна хиперхидроза се използва, когато обилното потене не е причинено от медикаменти и когато антиперспирантите нямат ефект.

Първичната аксиларна хиперхидроза засяга 7,8% от населението във възрастта от 18 до 54 години. Това състояние влияе върху качеството на живот, нарушавайки социалните и ежедневни активности на засегнатите.

Тежестта на хиперхидрозата се определя по следната скала:

Хиперхидроза тежест – скала

1. Незабележимо = изпотяването подмишниците ми никога не е забележимо и никога не пречи на ежедневните ми дейности.
2. Допустимо = изпотяването подмишниците ми понякога е забележимо и понякога пречи на моите ежедневни дейности.
3. Едва поносимо = изпотяването подмишниците ми е често забележимо и често пречи на ежедневните ми дейности.
4. Недопустимо = изпотяването подмишниците ми винаги е забележимо и винаги пречи на ежедневните ми дейности.

Диагноза: Първична аксиларна хиперхидроза при оценка 3 или 4 по скалата.

Индикации: Първична аксиларна хиперхидроза неповлияваща се от стандартни перспиранти

Процедура

Йоден тест – извършва се преди процедурата за определяне на зоната на най-голямо изпотяване:

Мишниците трябва да бъдат предварително избръснати. Йоден разтвор се нанася върху всяка аксила и се оставя да изсъхне напълно. Мишниците се поръсват с нишесте до покриване на цялата зона, а излишното се отстранява. Оставя се да постои 10 мин. Зоната на най-интензивно изпотяване се оцветява в синьо-черно-лилав цвят. С молив за кожа тази зона се очертава.

Третиране с ботулинов токсин против изпотяване:
Ботулиновият токсин се разрежда както следва: 100 единици Botox в 4.0-мл 0.9% физиологичен разтвор. Площта на третиране се дезинфектира и се отбелязват точките на въвеждане на ботокса. Инжекциите се поставят интрадермално /подкожно/ на разстояни 1-2 см една от друга с много тънка игла спринцовка като обичайната доза е 2.5 единици на точка или приблизателно 20 убождания на мишница в рамките на зоната на изпотяване.

Препоръчителната доза е 50 единици на мишница.

Инжектирането на ботулиновият токсин в дермата на засегнатата зона води до блокиране на ацетилхолиновото освобождаване, което намалява продукцията на потните жлези и редуцира хиперхидрозата. Ефекта настъпва 1 – 2 седмици след поставянето и трае 6 – 8 месеца и повече.

Ботокс за хиперхидроза може да бъде поставен и в следните други зони:
♦ Длани
♦ Ходила
♦ Ингвинални гънки

Ботокс е одобрен от FDA за временно третиране на първична аксиларна хиперхидроза.

Какво трябва да знаете преди и след процедура с Ботулинов токсин за прекомерно изпотяване – хиперхидроза:

Преди процедура:
♦ Две седмици преди процедура избягвайте употреба на аспирин, продукти съдържащи витамин Е, масло от вечерна иглика (Primula vulgaris), гинко билоба (Ginkgo biloba), чесън, вратига (Feverfew) и жен-шен. Всички те водят до намаляване на кръвосъсирването и повишават риска от хематоми.
♦ Избягвайте Ibuprofen и алкохол 2 дни преди процедурата.
♦ Избръснете подмишниците и не употребявайте в зоната деодоранти или антиперспиранти 24 часа преди инжектирането.

След процедура:
♦ Вие може да имате временно оцветяване на третираната зона от йодният тест, който се прави преди процедурата за определяне на площта с прекомерно изпотяване. Това оцветяване ще изчезне в следващите дни след няколко измивания.
♦ Не масажирайте третираните зони в деня след процедурата.
♦ Избягвайте досег с топлина на третираните зони в деня на процедурата.
♦ В деня на процедурата избягвайте активности, които причиняват зачервяване – гореща баня, сауна, фитнес и спорт, употреба на алкохол.
♦ Внимателно може да поставяте студени компреси или лед върху третираните зони за 15 минути на всеки 2-3 часа, за да намалите дискомфорта, отока и хематомите, ако има такива до няколко дни след процедурата.
♦ Ако има отоци и хематоми е удачна употребата на Arnica montana локално и/или през устата.
♦ Ефекта от ботулиновият токсин по литературни данни започва 1 – 2 седмици след инжектирането и трае 6 – 8 месеца.
♦ 2 седмици след процедурата посетете Вашия лекар за оценка на ефекта и за корекции, ако се налагат такива.