Ботокс при изпотяване – хиперхидроза подмишници

Първичната аксиларна хиперхидроза засяга 7,8% от населението във възрастта от 18 до 54 години. Това състояние влияе върху качеството на живот, нарушавайки социалните и ежедневни активности на засегнатите.

Тежестта на хиперхидрозата се определя по следната скала:

Хиперхидроза тежест – скала

1. Незабележимо = изпотяването подмишниците ми никога не е забележимо и никога не пречи на ежедневните ми дейности.
2. Допустимо = изпотяването подмишниците ми понякога е забележимо и понякога пречи на моите ежедневни дейности.
3. Едва поносимо = изпотяването подмишниците ми е често забележимо и често пречи на ежедневните ми дейности.
4. Недопустимо = изпотяването подмишниците ми винаги е забележимо и винаги пречи на ежедневните ми дейности.

Диагноза: Първична аксиларна хиперхидроза при оценка 3 или 4 по скалата.

Индикации: Първична аксиларна хиперхидроза неповлияваща се от стандартни перспиранти

Процедура

Йоден тест

Извършва се преди процедурата за определяне на зоната на най-голямо изпотяване:

Мишниците трябва да бъдат предварително избръснати. Йоден разтвор се нанася върху всяка аксила и се оставя да изсъхне напълно. Мишниците се поръсват с нишесте до покриване на цялата зона, а излишното се отстранява. Оставя се да постои 10 мин. Зоната на най-интензивно изпотяване се оцветява в синьо-черно-лилав цвят. С молив за кожа тази зона се очертава.

Третиране с ботулинов токсин против изпотяване:
Ботулиновият токсин се разрежда както следва: 100 единици Botox в 4.0-мл 0.9% физиологичен разтвор. Площта на третиране се дезинфектира и се отбелязват точките на въвеждане на ботокса. Инжекциите се поставят интрадермално /подкожно/ на разстояни 1-2 см една от друга с много тънка игла спринцовка като обичайната доза е 2.5 единици на точка или приблизателно 20 убождания на мишница в рамките на зоната на изпотяване.

Препоръчителната доза е 50 единици на мишница.

Инжектирането на ботулиновият токсин в дермата на засегнатата зона води до блокиране на ацетилхолиновото освобождаване, което намалява продукцията на потните жлези и редуцира хиперхидрозата. Ефекта настъпва 1 – 2 седмици след поставянето и трае 6 – 8 месеца и повече.

Ботокс за хиперхидроза може да бъде поставен и в следните други зони:

Длани

Ходила

Ингвинални гънки

Ботокс е одобрен от FDA за временно третиране на първична аксиларна хиперхидроза.

Какво трябва да знаете преди и след процедура с Ботулинов токсин за прекомерно изпотяване – хиперхидроза

Преди процедура

Две седмици преди процедура избягвайте употреба на аспирин, продукти съдържащи витамин Е, масло от вечерна иглика (Primula vulgaris), гинко билоба (Ginkgo biloba), чесън, вратига (Feverfew) и жен-шен. Всички те водят до намаляване на кръвосъсирването и повишават риска от хематоми.

Избягвайте Ibuprofen и алкохол 2 дни преди процедурата.

Избръснете подмишниците и не употребявайте в зоната деодоранти или антиперспиранти 24 часа преди инжектирането.

След процедура

Вие може да имате временно оцветяване на третираната зона от йодният тест, който се прави преди процедурата за определяне на площта с прекомерно изпотяване. Това оцветяване ще изчезне в следващите дни след няколко измивания.

Не масажирайте третираните зони в деня след процедурата.

Избягвайте досег с топлина на третираните зони в деня на процедурата.

В деня на процедурата избягвайте активности, които причиняват зачервяване – гореща баня, сауна, фитнес и спорт, употреба на алкохол.

Внимателно може да поставяте студени компреси или лед върху третираните зони за 15 минути на всеки 2-3 часа, за да намалите дискомфорта, отока и хематомите, ако има такива до няколко дни след процедурата.

Ако има отоци и хематоми е удачна употребата на Arnica montana локално и/или през устата.

Ефекта от ботулиновият токсин по литературни данни започва 1 – 2 седмици след инжектирането и трае 6 – 8 месеца.

2 седмици след процедурата посетете Вашия лекар за оценка на ефекта и за корекции, ако се налагат такива.