Нокътната плочка съдържа значително количество фосфолипиди, които допринасят за нейната еластичност. Нокътната плочка е богата на калций и съдържа следните белтъци: фибриларен протеин с ниско съдържание на сяра, глобуларен матриксен протеин с високо съдържание на сяра и матриксен протеин с високо съдържание на глицин и тирозин. Твърдостта на нокъта се дължи на матриксния протеин богат на сяра.
Измененията на ноктите могат да бъдат причинени от:
> Локални въздействия: При травми, при химични въздействия – работа със силни киселини и основи,
> Общи заболявания: анемии, чернодробни заболявания, ендокринни, неврологични, интоксикации
> При различни кожни заболявания – гъбични инфекции, псориазис, лихен, склеродермия, алопеция, лупус, екзема и др.
> Тумори – доброкачествени и злокачествени тумори ангажиращи нокътната плочка и нокътното ложе, Фиброми, Гранулома пиогеникум, Гломус тумор, Меланом и др.
> Медикаменти – цитостатици, антималарици, тетрациклини.
А . Промени в цвета на ноктите:
Белезникави петна – в резултат на смутена кератинизация, често при чернодробни заболявания (цироза), анемии и др
Меланонихия – асимптоматична хиперпигментация на нокътната плочка – дифузна или надлъжна.
Синьо-черно оцветяване – хематом – кръвоизлив под нокътната плочка, злокачествен меланом, медикаменти (антималарици, цитостатици).
Жълтокафеникаво оцветяване – при гъбички по ноктите, псориазис, употреба на антибиотици-тетрациклини, от продължителна употреба на лакове за нокти без почивки и без употреба на предпазваща база и др.
Б . Промени в структурата на ноктите:
> Вродена пълна липса на нокти (генетичен дефект) наречен Anonychia.
> Малки и къси нокти – причини:
– генетично обусловен дефект от раждането
– при гризане на нокти известно като Onychophagia
– при някои системни заболявания – Прогресивна склеродермия.
> Централно хлътване на ноктите като лъжица – при железен дефицит.
> Увеличени и изкривени нокти като на граблива птица – Onychogriphosis – причини: Гъбична инфекция, Сифилис, Нарушена периферна циркулация.
> Силно задебеляване на нокътната плочка наречено Pachyonychia
> Нокти като часовниково стъкло – изпъкнали нагоре нокти при хронични белодробни и сърдечни заболявания.
> Onycholysis – отлепване на нокътя от нокътното ложе при физични и химични травми, при употреба на някои антибиотици, при гъбични инфекции.
> Onychorrhexis – повишена чупливост на ноктите при чернодробни заболявания, смущения в минералната обмяна, в обмяната на желязо, вследствие на химически въздействия.
> Точковидни депресии – нокти като напръстник: при псориазис, при алопеция ареата, при лихен
> Напречни бразди: При екземи, тежки инфекции, интоксикации, медикаменти – цитостатици
> Надлъжни бразди: При травми, химически въздействия, нарушено кръвообращение.
Поставянето на правилната диагноза е от голямо значение за лечението.
Болести на ноктите – лечение:
Лечението винаги трябва да бъде насочено към етиологичният фактор.
Изясняване на причината довела до измененията.
Микологични, микробиологичне изследвания биха могли да потвърдят или отхвърлят предполагаем агент.
При всички форми на изменения па ноктите е удачна употребата на препарати с витамини и микроелементи за локално или общо приложение.
